【運動猝死】運動員也出事 先天心臟病的評估和護理

近日不少體育盛事接踵而來，繼歐洲國家盃後，延期一年的東京奧運又展開，令民間運動氣氛高漲；不過，過往有不少在運動時昏迷或猝死的個案，包括早前歐國盃有球員因心臟驟停而鬼門關走了一轉，這些危急個案多是有隱性心臟病或先天性心臟病而不自知，因此香港心臟專科學院提醒大家要多關注自己的心臟健康。

「運動員季前心臟評估」減猝死率

運動猝死主因是心臟驟停導致死亡，稱為心源性猝死，是運動員最常見的醫療死因。心血管疾病如冠心病、先天性心臟病等皆為心源性猝死的常見原因；但患者未必有明顯病徵，當進行高強度訓練及比賽時，患者心臟負荷過大便有機會出現。為保障運動員的生命安全，香港運動醫學及科學學會會長容樹恒教授表示，學會一直推動職業及精英運動員作「季前身體檢查」，及早偵測無明顯病徵的心臟毛病或其他身體問題，以避免悲劇發生。

港15球員季前檢查揭心電圖異常

容教授續稱，香港超級足球聯賽一向要求參與比賽之足球員，必須作季前身體檢查，以詳細檢查他們的肌肉骨骼及心血管狀況，亦會使用心電圖檢測心臟問題。於2020-2021年度，有234名足球員作季前體檢，當中27人的心電圖結果異常，其中12人於運動員群組而言屬於正常，餘下15名球員需要跟進或接受治療。其中一人被診斷有心律不整，需要接受心臟消融手術，一個月後完全康復並可以參賽。

心源性猝死其中一個常見原因是先天性心臟病，也是最常見的先天性缺陷。即使患者在嬰孩時期已接受修復或矯正手術，仍有機會受心臟衰竭、心律不整、心瓣問題等困擾，影響日常生活，須持續定期覆診監察。

而中度及嚴重複雜程度的先天性心臟病患童於長大後，須轉介至成人心臟科持續護理。過渡期間，患者可能因缺乏相關知識而疏忽護理，阻礙轉介及跟進過程，令病情惡化。因此，香港兒童醫院心臟科團隊於2018年開始推行「先天性心臟病過渡護理計劃」，為準備轉介至成人心臟科的青少年患者及家長提供過渡期護理諮詢服務，從疾病認知、生活模式及培養自我護理能力等三方面加強輔導。

改善健康提升運動時數

香港兒童醫院兒童及青少年科心臟科中心顧問周百昌醫生及團隊，比較了17名青少年患者，在接受過渡期護理諮詢服務前後的認知、健康習慣，及由心臟問題引至的焦慮水平，結果顯示計劃能提高患者認知及改善健康生活習慣，運動時數亦得以提升，反映計劃有助患者與先天性心臟病共存以減少併發症的機會。周百昌醫生更指出，美國心臟協會及美國心臟病學會亦建議應加強青少年患者過渡期間的護理，以提升患者的自我管理能力，讓他們過渡到成人心臟科作長期治療和護理前做好準備。

兩分會促進學術交流公眾教育

為提升大眾對先天性心臟病之認知，以及推廣安全恆常的運動習慣，同時提升本港醫生在相關範疇之醫學知識與發展，及促進國際聯繫，香港心臟專科學院日前宣布成立兩新分會：「運動心臟病學分會」及「成人先天性心臟病學分會」。院長陳藝賢醫生提醒市民應定期作心臟評估，運動時一旦出現胸痛、呼吸困難、心悸等可疑病徵，應立即停止並盡快求診。

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