【專欄】中藥拯救「玻璃肚」
「玻璃肚」者，腸胃敏感是也，在都市人身上相當常見。每當稍事飲食不節，比如吃多了一點，或者不慎吃了些許肥膩、寒涼生冷的食物，又或者在精神緊張、壓力大的情景下，腸胃便會馬上出現不適。患者出現的症狀通常都包括腹痛、大便質地改變（便秘或腹瀉），但大便次數通常沒有顯著增加，也不會出現膿血便、裡急後重等徵狀。如果腸胃不適的問題經常出現，西醫認為是有機會患上「腸易激綜合症」，中醫則按照病人的最明顯症狀，將病症診斷為「腹痛」、「泄瀉」、「便秘」等。
（撰文：註冊中醫師邱宇鋒）
擁有「玻璃肚」者，其腸胃功能特別容易受到飲食和情緒所影響。中醫認為「玻璃肚」者的根本在脾胃氣虛，運化欠佳，對腸胃刺激的耐受能力差，在飲食、情緒、環境的變化時由於腸胃難於適應，於是便出現不適症狀。至於「玻璃肚」者之標證為飲食不慎、情志過極、感受風寒等，以中醫的理解，暴飲暴食可造成食滯胃腸，需要消食化；飲食肥膩可引起濕困脾胃，需要健脾化濕；過食生冷會招致寒濕犯脾，需要溫脾驅寒；憂思鬱怒容易妨擾氣機，需要行氣疏肝；吹風受寒會導致外感風寒，需要疏風散寒。
中醫治療強調辨證施治
中醫治療強調辨證施治，即是要根據病人的病發原因、病發經過、目前的症狀體徵、醫師觀察到的四診資訊等獲取線索，了解患病機理，再按照不同的機理採用不同的醫治方式和方藥。在改善「玻璃肚」時，會按照病因調整腸胃運作，而不是一式一樣的消炎止痛、止瀉、通便。
根本在脾虛強調健脾
由於「玻璃肚」之根本在脾虛，特別是針對腹痛伴隨泄瀉者，由於脾胃運化欠佳，濕自內生，令大便稀溏不實，因此必須強調健脾，常用的方劑或中成藥包括四君子湯、參苓白朮散、香砂六君子湯，中藥可選用白朮、淮山、扁豆等，健脾祛濕止瀉。脾胃陽虛有寒者，治療需要溫中祛寒，方藥可用理中湯、附子理中丸、製附子、乾薑等。至於針對便秘者，除脾虛外也有一定程度的氣滯、氣鬱因素，以致妨礙正常胃腸蠕動，影響便意和排便，在治療方面要重視行氣，常用中藥包括厚樸、枳實、檳榔、青皮等，促進腸胃的動力。
除健脾治本外，腸胃敏感的中醫調治亦會針對病因改善失調。例如容易出現食滯的人，會輔以消食化滯，如使用保和丸、山楂、麥芽、神曲、萊菔子等方藥。容易受風寒濕邪影響者，則可配伍藿香正氣散、紫蘇葉、生薑等。情志不暢者可輔以疏肝解鬱，可用方藥如柴胡疏肝散、柴胡、香附。
中醫理論有「肝氣犯脾」的一說，由於肝氣鬱結或氣鬱化火，以致剋制脾土，形成消化系統毛病，以脹氣、腹痛泄瀉為典型病徵。其治療方法是採用抑肝扶脾的策略，代表方劑是痛瀉要方，內有白朮、白芍、陳皮、防風四味中藥。
注意飲食情志調護
犯「玻璃肚」者平日要特別注意飲食和情志的調護，包括飲食清淡、適量，忌暴飲暴食，或避免進食油膩、肥滯、寒涼生冷的食物，以防刺激腸胃。在情志方面建議保持心境平和，尤其在用餐前後保持心情愉快輕鬆。憤怒、焦慮、緊張、憂鬱等情緒皆可影響消化，偶一為之，身體多能自我調節，但經常受同一種情緒困擾，就會對身體機能有負面影響，應該要注意。
