【專欄】小兒上吐下瀉要小心！認識三大病毒性腸胃炎

除了感冒和發燒之外，腸胃炎是最常見的小兒疾病之一，尤其是轉天氣期間或小孩抵抗力減弱時，就更容易感染腸胃病毒，會引致腹痛、上吐下瀉及噁心等症狀。孩子一旦出現這些症狀，家長們切勿掉以輕心，應及早帶子女求醫，讓寶貝早日康復。（撰文：兒科專科醫生林真善醫生）

筆者建議家長們應先了解腸胃炎的類別和症狀，以便在子女腸胃不適時，能夠從容面對及作出妥善照顧。一般來說，常見的腸胃炎可分為「病毒性腸胃炎」及「細菌性腸胃炎」兩種類型，而大部分小孩所患的腸胃炎都是病毒性腸胃炎，特別是以下3類腸胃病毒最為常見：

1）諾羅病毒

諾羅病毒的傳染力強，往往會全家人一起感染，症狀以嘔吐為主，一個晚上可能出現7至10次嘔吐的情況。此外，還會伴隨噁心、腹瀉及腹絞痛，或出現發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉痠痛等症狀。諾羅病毒的感染途徑包括食用或飲用受病毒污染的食物或水、接觸患者的嘔吐物或糞便、接觸受污染的物品，或經嘔吐時產生帶病毒的噴沫傳播。

治療方法：只要補充足夠水分，並配合輔助性治療，一般能夠在1至3天內康復，但抗生素對此病並無療效。

(編者按：諾羅病毒又稱諾如病毒)

2）輪狀病毒

輪狀病毒是全球引致5歲以下兒童嚴重腹瀉的最常見病因之一，較常見於天氣清涼的季節，病徵包括發燒、嘔吐和水狀腹瀉，情況一般會持續3至7天。輪狀病毒主要透過口糞途徑傳播，亦可透過飲用或進食受污染的食水或食物，或接觸受污染的物件表面傳播，因此，日間托兒中心等院舍環境較容易出現輪狀病毒感染爆發。

治療方法：現時尚無抗病毒藥物可治療輪狀病毒感染，患者應確保飲用充足的水分，以避免出現脫水的情況。如懷疑出現脫水症狀，應盡快求醫接受適當治療。

3）星狀病毒

星狀病毒常見於嬰幼兒和5歲以下兒童，患者感染後會出現水狀或黏液性腹瀉，情況與輕型輪狀病毒腸胃炎相似，可伴隨發燒、食慾不振、噁心和腹痛。值得留意的是，此病毒雖相對溫和，症狀較輕微，但經常與其他病菌如輪狀病毒、杯狀病毒合併感染，導致患者脫水。

治療方法：以支持性療法為主，為患者補充水分與電解質。

小兒腸胃炎飲食注意事項

若小孩患上病毒性腸胃炎，家長們莫焦急，可讓小孩禁食一段短時間，讓腸胃得到足夠休息，再逐步以少量多餐的方式，給予孩子麵包、粥等容易消化的食物。在此期間也應讓小孩持續補充水分及電解質，避免脫水。如果是嬰幼兒出現腸胃炎症狀，餵母乳的媽媽可以繼續哺乳。至於配方奶寶寶，可以先暫時換成「無乳糖奶粉」哺餵，直到症狀緩解為止。

如何預防病毒性腸胃炎？

病毒性腸胃炎不是洪水猛獸，家長們只要平日多注意以下要點，便能守護子女健康，讓他們不受病毒侵擾。

1）保持良好個人衛生：經常保持雙手清潔，尤其在處理食物、進食前及如廁後必須洗手。清理嘔吐物及糞便時，須戴上手套及外科口罩，事後必須徹底洗手。如出現發燒、嘔吐或腹瀉等病徵，患者不應上班或上學，並應向醫生求診。此外，患者或無症狀帶菌者切勿處理食物，也不應照顧兒童、長者及缺乏免疫力的人士。

2）食材要清潔並煮熟：食物要徹底清潔，充分煮熟，與他人共食時要使用公筷和母匙。此外，應飲用煮沸後的自來食水，或出品自可靠商戶的樽裝飲品。

3）保持家居清潔：應保持室內空氣流通，並經常清潔和消毒常接觸的表面，如傢俬、玩具和共用物件。使用1：99的稀釋家用漂白水消毒，待15至30分鐘後用水清洗並抹乾，而金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。

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