全面管治心房纖顫

50歲的余先生（化名）喜歡相約同事打網球，但實力只是一般。有次他在診所用一部細小的新儀器測試了30杪，發現患有心房纖顫。幸好病情仍在早期，醫生用藥替他控制心律，他完全可繼績打網球，更吿訴醫生自己球技突飛猛進，因體能提升了不少。

心臓可簡單地分為心房和心室。心室負責心臓70%的功能，心房則負責30%。因此，余先生的情況，其實是因為控制好心房韻律讓心臓像突然增加了30%功能的結果。

 心房纖顫是最常見的心律不正，大部分患者都有一定的症狀。有些病人很在意，早早主動求醫檢查出有心房纖顫：但有些則可能對症狀不太為意，直至日常走路上樓梯時發覺比以前早了開始氣促，氣力不繼要停下來休息：甚至靜止時也察費自己呼吸不如過往暢順，最終檢查出原來是因為患了心房纖顫。

心房纖顫其中一個最大的影響是會增加中風的風險。有部分心房纖顫病人每年中風的風險接近30% 對健康構成極大威脅。因此醫生處理心房纖顫個案，多會先處方薄血藥減低病人中風的風，同時找出心房纖顫的原因。部分心房纖顫的原因是可逆轉的，便從源頭着手根治心房纖顫。

若原因不能逆轉，則可能需要藉藥物控制心律。例如有部分個案可先用電擊使病人的心跳回復正常，然後服藥來保持心律。現時較新的控制心律藥物和傳統藥物效用相近，但比傳統藥物少副作用可減低因心臟病的死亡率，故可放心長期服用。

文：紀寬樂醫生（心臟科專科醫生）