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【專欄】「瘦瘦筆」標榜極速減肥?糖尿藥管理體重要慎用

打針就可以減重?近期街頭及網上都出現了不少關於「瘦瘦筆」的廣告,標榜可極速減肥。都市人生活繁忙,未必有時間維持足夠的運動及健康飲食,以致近年在臨床上屬於肥胖的人數有上升趨勢。因而,不少人會選擇以膳食補充品或藥物以控制體重,而近期「瘦瘦筆」的出現無疑對部分人群屬一大福音。然而,若仔細閱讀有關產品的成分,就會發覺它們與控制血糖的GLP-1受體促效劑屬同一種藥物。而他們與傳統藥物又有何分別?
(撰文:香港藥學服務基金 蘇曜華藥劑師)

不建議單靠藥物減重

大部分用作管理體重的藥物皆是針對BMI超出標準 (≥30 kg/m2或有相關疾病下  BMI ≥27 kg/m2)的人士,作為飲食及適當運動後的輔助療法,單依賴藥物以作減重是不被建議的。

體重管理新藥物

已核准可用於體重管理的藥物主要有數個機制:

控制肥肪吸收:奧利司他 (Orlistat) 是一種口服藥物,通過抑制胰臟脂肪酶去減少部分脂肪的分解和吸收,未被吸收的脂肪會被排出體外。常見副作用主要為腸胃方面,包括肚脹、油便等等。

抑制食慾:二甲基苯乙基胺 (Phentermine)單獨或與托吡酯 (Topiramate)組合,二者通過不同機制去控制食慾,從而達到減重的效果。不推薦有心血管疾病人士使用,而且通常只限短期使用。同以控制食慾為機制的藥物尚有納曲酮 (Naltrexone)/ 安非他酮(Bupropion)組合。

而可用作體重管理的GLP-1受體促效劑分別為利拉糖肽(Liraglutide)及司美魯肽(Semaglutide)。市場上,它們與管理糖尿病的分開為不同產品。而用作體重管理的劑量亦有所不同。機制為增加飽足感、控制食慾及增加胰島素分泌,與身體自身GLP-1荷爾蒙的功用類近。以利拉糖肽為例,參考廠方研究在一年期間,比起安慰劑體重自基準減少近10%。常見副作用包括低血糖、噁心等。

總括而言,體重管理不可單靠藥物,必與飲食及運動改善多管齊下。同時要留意香港市場上批准的減肥藥物皆需要醫生處方,應按照醫生及藥劑師的指示使用。

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