整形外科 | 妥善處理創傷 疤痕復原更好

相信大部分人都希望有白、滑、無瑕疵的肌膚，有些人更會介意身上出現因受傷而產生的疤痕，期望能盡快消除這些疤痕。整形外科專科醫生彭志宏提醒，解決疤痕問題，是從創傷一刻便有正確的處理，盡量令皮膚層在良好情況下得以復原，減低疤痕的形成。

意外創傷後，疤痕應如何處理？

若身上已有疤痕，一般會視乎疤痕對傷者的影響、疤痕的成熟程度、位置以及特性，如有否凸起、變硬、闊度等。若疤痕造成的影響不大，傷者亦不太在意，也不一定要處理。彭醫生表示，在創傷一刻開始有正確的處理，是避免疤痕出現的最好方法。他續稱，因為皮膚組織下的肌肉、脂肪，可能因創傷而受破損或遺失，故需要將破損部分重置，令原本組織重置於原本的位置。

至於皮膚層，患者便需要將破損皮膚清除，縫合剩下來完好及正常的皮膚，這樣才最有機會復原得最好。也有些人對已產生疤痕不太滿意，亦可於術後利用不同的整形外科方法，令疤痕變得不明顯，這稱為「二次修復」。

出現疤痕後，甚麼人需要注意呢？

有些人的傷口經簡單處理後，疤痕位置長期有發炎反應，例如紅腫、發熱等，這便要考慮一下，是否處理傷口的方法出現了問題。彭醫生稱，有些傷者因意外撞車、踩單車跌傷，傷口有可能會有樹枝等外物，這便需要小心處理；若在縫合傷口前沒有徹底清除外物，會令傷口長期發炎，繼而影響疤痕復原，而傷口更有機會含膿再爆開。

他更引述，曾有一位病人於外國意外受傷，在當地醫療情況不太好、傷勢又危急時，只好將頭部傷口縫合，但返港後發現疤痕附近不停腫脹，過了一個月後臉部亦未見消腫，傷口位置甚至流膿而求醫；醫生之後根據當時情況建議傷者，接受全身麻醉再清洗傷口，並檢視一下傷口情況，結果發現該傷者於撞車後，有不少細小外物，如樹枝、樹葉、沙石等在傷口內。當他完成清理外物後，再為傷者將皮下的肌肉、脂肪逐層縫合，疤痕復原亦會較好，不會再有長期紅腫問題。

此外，亦有一些情況是創傷後，於第一次緊急縫合時，未有縫合深層破損組織，有機會令皮下肌肉萎縮，表面皮膚下陷。若遇上這種情況，患者可考慮接受疤痕修復；在局部或全身麻醉下，醫生再打開傷口檢視皮下組織，將該些組織重新縫合，打好傷口「地基」，表面再縫合後，疤痕效果會較好。因此，彭醫生提醒，若傷口於縫合後兩至四星期內逐漸變紅，便需要考慮再求醫，觀察會否有其他問題。

有疤痕就一定要處理？

很多人疑惑疤痕是否一定要處理，彭醫生則稱，若疤痕已經是很多年前產生，只是不太滿意，便可以考慮用手術等不同方法改善。但若疤痕會影響功能或比較明顯，如有凸起、變硬情況等，皮下組織、肌肉出現黏連而影響郁動等，便應考慮諮詢醫生意見，改善疤痕情況。

*短片內容僅供參考，如有懷疑，請向主診醫護人員查詢。

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