【專欄】認識中醫男科
(撰文：註冊中醫師邱宇鋒)
談到醫學的分科，相信大家都對「婦科」不陌生，對，婦科是針對女性獨有的疾病而設立的分科。在中醫婦科裡面，主要涵蓋經（月經病）、孕（生殖系統）、胎（懷孕期）、產（圍產期）、乳（乳房疾病）的範疇。不過除了這些女性獨有的疾病，其實面對所有病症，在診斷辨證時都必須考慮到患者的性別。是關不同性別各有不同的身心特點，會影響辨證與用藥。廣義的婦科，可以指診治女性，不管她患上甚麼疾病，女性的生理周期會對其病情、中醫辨證、遣方用藥有影響。
刻板印象令男科專業受損 令患者抗拒求診
既然醫學的分科有「婦科」，那麼有「男科」亦屬理所當然。廣義的男科，泛指針對一切患病的男性，因為男性亦有他們獨特的身心特點，所以在具體治療上可能跟醫治女性病人有不同之處。而狹義的男科，主要針對男性獨有的疾病，例如牽涉男性的泌尿系統（如前列腺疾病）、生殖系統（如睪丸、精索、性功能、男性不育等）的疾病。
一談到中醫男科，很多人往往有一些刻板印象，例如覺得男科就是「下體的毛病」、與「腎虧」有關、跟性能力有關等，並把患上男科疾病的患者貼上「放縱」、「愛逞強」、「不潔身自愛」、「虧佬」等標籤。這些刻板印象不僅令男科的專業形象受損，更甚的是會令男科病的患者抗拒求診。
常見的男科疾病，包括泌尿系統的感染（如尿道炎、膀胱炎）、泌尿生殖系統炎症（如龜頭包皮炎）、前列腺疾病、泌尿生殖系統腫瘤、精索靜脈曲張、陰囊濕疹、性功能障礙（如勃起障礙、早泄、性欲障礙等）、男性不育等，病種是相當多元化的。至於男科疾病的成因，有的是感受外邪(感染)，有的是跟飲食、生活習慣、勞倦、情志等有關。誤診或誤治也有機會加重原本的身體失調。患病時程越長，身體內部失調的機會越高。
生殖系統疾病或由精神壓力引致
實際上，不少不幸罹患泌尿／生殖系統疾病的男性，並非由於縱情聲色而致病，他們的日常生活很正常，也沒有不良嗜好，他們常常為自己的病情苦惱。他們之所以患上泌尿／生殖系統疾病，部份是由於感受外邪（例如日常起居生活受到細菌／病毒感染），部份是由於長期的精神壓力或突然的壓力事件擾亂身體運作，部份是由於過勞缺乏休息，也有部份是受庸醫誤診誤治所影響。難以名狀的不適，加上說法不一，屢醫不效，很多時都會對患者造成沉重的壓力負擔，按中醫理解容易形成肝氣鬱結，或者思慮傷脾、勞傷精血，這也會令病情更加反覆。
基本上每個男科病患者都有著自己的故事，包括起病經過、病情發展、求診和治療經歷等。由於每一個求診患者的具體實況都有不同，這會對中醫診斷辨證有影響。醫者必須耐心傾聽患者的患病故事，患者亦應該將自己的遭遇經歷、症狀感覺如實告訴醫者，醫患雙方的互動溝通很重要。臨床上不少男科病患者會到處求醫，其實將心比己，如果病症莫名其妙，屢醫無效，會不斷到處尋醫問藥亦可以理解，病者亦無需要隱瞞。患者交代的病史越是詳盡，越是坦白，醫者就能更了解病者的病況，診治起來便更有把握。
