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【專欄】紅斑狼瘡症怎樣服用抑制免疫系統藥物才安心?

全身性紅斑狼瘡症是一種慢性的自體免疫疾。據香港風濕病基金會指,本港每十萬人中便有大概 60 名紅斑狼瘡症患者,當中又以年輕女性為多。病者自己的免疫系統會不正常地攻擊自己的組織和器官,導致不同程度的病徵,輕則出現關節痛和皮膚出疹,嚴重更會影響不同身體器官,包括心臟及心血管、腎臟、神經系統、眼等,甚至會致命。即使病者只出現皮膚紅疹,亦不能輕視紅斑狼瘡症可能導致嚴重的器官損害。

雖然紅斑狼瘡症的成因仍然不明,但因為屬於自體免疫疾病,所以在藥物治療方面,可以使用免疫抑制劑治療。一般而言,大部分病人均會服用羥氯奎寧(Hydroxychloroquine;俗稱「金雞納」,因其結構與金雞納樹的提取物相似),透過抑制免疫系統,能夠有效緩解病徵和控制病情。

然而,病人在服用金雞納時,亦要注意藥物的副作用,常見的副作用包括腸胃不適、皮膚出現紅疹等。此外,病人可能出現視網膜病變的不良反應,導致視力受損,因此長期服用金雞納的病人應定期接受眼科檢查,以盡早發現眼睛的病變。金雞納亦有可能導致其他較罕見的不良反應,例如心臟問題、嚴重的皮膚反應。

其他可以治療紅斑狼瘡症的免疫抑制劑包括黴酚酸(Mycophenolate)、環磷酰胺(Cyclophosphamide)、硫唑嘌呤(Azathioprine)等。此外,類固醇亦是藥物治療中重要的成員。

紅斑狼瘡症的病情因人而異,所以每位病人的藥物治療亦不盡相同,但共同的目標都是盡量減輕病徵,讓病人的生活有所改善。

(撰文:香港藥學服務基金蘇曜華藥劑師)

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