夏日出汗夾雜陣陣氣味 改善臟腑機能驅體臭

夏天炎熱，出汗增多，新陳代謝加快，對部份人來說容易出現相當惱人的體臭問題。在一般情況下，汗液本身是沒有任何氣味的，但在出汗散熱的過程中，由於身體或皮膚狀態不佳，例如皮膚表面有過多細菌滋生、皮脂分泌過多、感染等，均可引致異味的出現。以現代理解體味的出現除了與皮膚有關，也與內分泌、神經系統等有關連。從中醫角度，容易出現體臭問題的人，或許是由於身體內部失調，令皮膚狀態受到影響，或出現汗出異常。有關患者即使很努力的去維持皮膚衛生，仍無法解決體臭問題。他們需要透過改善體內臟腑機能，以調整身體及皮膚狀態，從而改善體臭。

其中一種常見會引致體臭的身體失調，是脾胃濕熱。濕熱蘊結，薰蒸於體表，便可形成體臭。這些患者的皮脂分泌通常比較旺盛，在出汗多的時候，時常會感到皮膚黏濕不爽，並且容易誘使微生物在皮膚上滋生，造成濃烈的異味。除此之外，脾胃濕熱的人體形較臃腫，膚溫較高，較易大量出汗，平時愛吃肥甘厚味或甜食，或嗜飲酒，較易有痰，大便偏黏而臭穢，小便較黃。他們在舌診時可見舌色偏紅，舌形腫脹，舌苔色黃而苔質厚膩。在診脈時可見脈滑數。

對於證屬脾胃濕熱的體臭患者，可通過內服中藥改善體內濕熱蘊結的狀態，以此調整身體及皮膚功能，減少出汗後出現濃烈體味的機會。常用於清熱祛濕的藥物，包括蒼朮、佩蘭、薏苡仁、赤小豆等，常用中藥方劑如甘露消毒丹、三仁湯等。患者在治療期間需注意少食肥膩、多油、過甜的食物，以及紅肉、咖啡、巧克力、薑、蒜、榴槤、芒果、煎炸、辛辣等刺激性食物，減少飲用含糖飲料，以免身體積聚濕熱。建議應多吃蔬果，及補充足夠水份，保持大小便通暢。運用有芳香化濕作用的中藥來浸洗、濕敷患處，一般只起潔淨及暫時掩蓋體味的作用，如要治本必須調整體內狀態。

另外一種容易引致體臭的失調，是陰虛內熱。陰虛內熱會導致當事人對炎熱不耐受，出汗會較多，甚至會在無緣無故下身體烘熱出汗。如果在晚上睡覺時因身體陰虛內熱而無故出汗，此乃「盗汗」。由於內熱偏盛，這類人在出汗後也可伴隨較強烈的體臭。以現代的理解可能是由於陰虛內熱者較容易出現皮膚的炎症，但相對濕熱者而言，陰虛內熱者的皮脂分泌相對較少，或會造成皮膚表面微生物的失衡，以致出現體味。陰虛內熱者的皮膚質地一般較乾，而非濕熱者的黏濕。除此之外他們容易口乾舌燥、失眠多夢、易生痱滋暗瘡、較易煩躁惹激，小便短赤，大便偏硬。診舌時可見舌色偏紅、舌質乾燥，舌體瘦薄，診脈時可見脈象細數。

在治療方面，陰虛內熱者治宜滋陰降火，調和陰陽，常用內服中藥包括熟地黃、山茱萸、枸杞子、知母、黃柏等，中藥方劑包括左歸丸、知柏地黃丸等。患者需要注意少食辛熱刺激的食物，及保持規律作息，確保有充足的休息和睡眠。中醫認為睡眠不足、操勞過度，或長期失眠，會導致陰血及津液耗傷，造成水火失衡，陰津虧虛即可引致虛火上炎。

還有一種體臭是與「肝鬱化火」有關，病因與情志不舒，肝氣鬱結有關，當氣鬱達到一定程度便會化熱。患者通常出汗不多，或感覺汗出不徹，平時思慮較多，容易消化不良，體臭每當在情緒鬱悶時相對加重，女性可伴隨月經不調。治療這類體臭問題需要疏肝解鬱、理氣、清熱，常用方劑如加味逍遙散等。飲用像玫瑰花茶、茉莉花茶等對行氣舒肝亦有一定幫助。患者日常要注意清淡飲食，保持充足睡眠，兼調暢情志，如有需要可尋求輔導協助。

（撰文：註冊中醫師邱宇鋒）

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