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不能輕視的疤痕——蟹足腫

為什麼長在胸口的一粒暗瘡,甚至只是貪靚穿個耳窿,都有可能演變成蟹足腫疤痕?人類一旦受到創傷,身體會盡快指令組織,把傷口修復;卻有一些情況是組織過度增生,除了修復傷口外,甚至向正常皮膚擴展,變成蟹狀肉芽並且愈生愈大,除了伴隨痛和痕癢,令病人非常困擾外,亦嚴重影響外觀,造成心理壓力。蟹足腫患者須透過針藥注射或進行手術切除,不會自行痊癒。

臨床所見的蟹足腫患者,有時只源自一個甚不起眼的小損傷。例如有女士胸口長了一粒小暗瘡,她下意識用手指抓抓癢,碰巧鍊咀偶爾磨擦,一兩星期後小傷口癒合,卻留下一粒小肉粒。過了四個月、十個月,肉粒愈生愈大,兩三年後可能生成兩三厘米長,狀似啞鈴,肉粒完全超出原本受傷的部位,而且又痛又癢。

暗瘡、穿耳窿也可能出事

也有一些例子是穿耳窿,耳洞長期發炎,最後又是生了一夥硬硬的小肉粒。開始時體積很小,令人不以為意,隨後卻愈生愈大,有的肉粒大至2、3厘米,漸漸演變成蟹足腫疤痕。如果情況尚屬初期,我們會先注射固醇治療,隔四週後再打,有機會注射一兩針便告好轉,蟹足腫收縮,慢慢變得平復和鬆軟。

但也有不少患者注射針藥後三星期左右,痕癢再現,再打針仍不見好轉。這時候只能出動終極方案,就是動手術摘除並附以電療治理。若只進行手術,蟹足腫有八成機會復發,附以電療的話,康復率提升至七至八成。此電療屬電子電,只穿透皮膚以下幾毫米,不會深入器官內臟。而電療必須於手術後廿四小時內進行,一週內電療兩、三次,才能獲得較佳效果。

醫治黃金期和治療方法

不過,手術也不是萬試萬靈。一些嚴重的蟹足腫個案,因為拖延太久,肉粒生得太大,動手術切除的話須割去大量皮膚,會導致「埋唔到口」。這些情況下則不宜進行手術,白白錯過了醫治的黃金期。

大家應該留心耳洞、卡介苗針口、胸背的小暗瘡,以及一些出現在膊頭的傷口,因這些部位的皮膚張力較大,出現蟹足腫的機會一般較高。而在不同種族之中,黃種人患蟹足腫的機會雖不及黑皮膚人士,但也較白人常見。若本身屬於疤痕體質,也是高危一族。因此,倘若發現疤痕出現異常狀況,宜盡快求醫,切勿掉以輕心。

(文:整形外科專科醫生彭志宏)

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