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秋冬頻食大餐過後胃難受 胃酸倒流「非典型症狀」易延治

踏入秋冬季節,加上近日大家相繼與親友聚會,火鍋燒肉就是最佳選擇。不過,香港腸胃動力學會提醒,頻頻進食大餐或會引發胃酸倒流,而且更可能會出現一些「非典型症狀」,令患者忽略而延遲治療。

胃酸倒流在本港非常普遍,一項最新研究發現,本港胃酸倒流發病率由2011年的4.1%,飆升39%至2017年的5.7%,推算本港每17人便有1人受胃酸倒流困擾。不過,該次研究卻發現,每4名患者當中,有3人未有發現自己已患上胃酸倒流。

至於肥胖、胃部膨脹至橫膈膜、胃部排空速度過慢、懷孕或患有硬皮症等結締組織失調的人士,均有較高機會出現胃酸倒流。若患者有吸煙、進食大餐、太夜進食、進食高脂或油炸等會引發胃酸倒流的食物、飲用酒或咖啡等飲料,或服用某些藥物,均會加劇胃酸倒流情況。

胃酸倒流高危因素

延遲醫治可引致食道癌

身兼香港腸胃動力學會幹事的腸胃肝臟科專科陳萍兒醫生表示,當吞嚥時,下食道括約肌會鬆弛,讓食物流入胃中,然後再次關閉,當括約肌異常鬆弛或功能減弱時,胃酸便會倒流上食道,即胃酸倒流,若經常有胃酸倒流會刺激食道內壁,引致發炎。若不及早處理,胃酸倒流可引致食道出血、食道癌等不能逆轉的惡果。

胃酸倒流不止「火燒心」

普遍人認知「火燒心」就是胃酸倒流症狀,雖然有外國研究亦指出,約有23%患者會出現火燒心症狀,但在香港,僅12.1%患者出現中等或以上程度的火燒心症狀;臨床上所見,不少患者均沒有火燒心症狀,反而會出現喉嚨痛、聲沙、胸痛、咳嗽、喉炎、哮喘、牙齒酸蝕等「非典型症狀」(atypical symptoms),有時誤當感冒或熱氣,因此容易被忽略或誤當其他健康問題。

胃酸倒流不止火燒心

目前治療胃酸倒流的藥物,包括抑酸劑、H2受體阻斷劑,及質子泵抑制劑,分別有中和胃酸、抑制胃壁細胞分泌胃酸、減少胃酸倒流及酸蝕的效用。陳醫生建議患者要有效治療胃酸倒流,應依從醫生建議按時覆診,及遵循醫生指示服用處方藥物,部分因症狀稍為舒緩便自行停藥,最終導致病情惡化。

改善飲食生活習慣

除了藥物治療,醫學研究亦證明,改善飲食習慣亦能減低或舒緩胃酸倒流情況。博士後朱海星醫學博士表示,患者必須戒口,減少進食高脂肪食物、辣椒素、酒精、茶、咖啡、蘇打水和牛奶等飲品,並要改善不良飲食習慣,如睡前兩小時內才吃晚飯或飯後吃零食等。患者應培養健康飲食,建議參考地中海飲食模式,即大量攝入蔬果、全穀類、魚類和橄欖油,控制體重,進食高纖維水果,以及睡前四小時吃晚飯等,均有助減低及預防胃酸倒流。

舒緩胃酸倒流

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