【專欄】眼乾會經常流淚?

不時會有訴說經常流眼水的病人,當醫生或中醫師判斷病者的情況是屬於「眼乾」的時候,病者馬上感到大惑不解。按照病者的邏輯,眼乾即是淚水分泌不足,因此眼睛會感到乾燥羞澀,經常流眼淚的人不見得會出現眼乾的毛病。(撰文:註冊中醫師邱宇鋒)
事實不是如此。因為有時候眼乾的真正原因並非是由於淚水不夠,而是淚水入面的成份出了問題,令淚液無法附著在角膜上。此時病者的淚腺往往會分泌出更多淚水,但仍無法緩解眼乾的問題。
水液無法濕潤角膜
人體功能很複雜,不能用三言兩語便可解釋清楚。用作滋潤眼睛,維持眼角膜濕潤的淚膜,主要由脂質層(最外)、水液層(中間)、黏液層(最內)三層組成。雖然淚液中絕大部份都是由水組成,但其實淚液中水份以外的物質對滋潤眼睛相當重要。如果水液無法持續黏附在角膜上起著保濕的作用,這些水液只是不停在角膜表面流淌,卻無法令角膜維持濕潤,結果會導致眼乾。
中醫認為乾眼症的病機與陰虛有關,所謂的「陰」不獨指水份、水液,凡是有滋潤身體作用的物質亦可歸納為陰,包括各類分泌、油脂、血液、關節液等,其陰陽屬性都會歸到「陰」的範疇。患上陰虛失調的人,光補充水份是不夠的,還要配合改善身體的代謝和吸收功能,使到我們透過飲食獲得的精微可以正常地吸收,並正常地轉化為滋潤身體的物質。
治乾眼症從滋養肝腎入手
乾眼症的中醫治療一般會從滋養肝腎方面入手,補肝血,補腎精,以糾正陰虛的失調。臨床上常用於治療乾眼症的中藥包括熟地黃、山茱萸、白芍、枸杞子、石斛等,方劑方面可選用杞菊地黃丸、明目地黃丸、左歸丸等。中醫理論認為陰虛易生內熱,陰虛火旺者眼睛容易出現紅筋,容易「爆微絲血管」,眼睛分泌物亦會較多,他們可配合清熱降火的辦法,如使用中藥知母、黃柏。
在日常調養方面,患乾眼症者要慎吃辛辣、煎炸等刺激性食物,減少食用燥熱容易上火的食物,減少吃火鍋、燒烤,不要盲目進補。飲食建議多吃清潤的蔬菜和水果,補充足夠水份,一般湯水食療可以清潤為主,如百合、白木耳、沙參、麥冬等,皆有補陰作用。在起居生活上,要注意保持充足睡眠,忌晚睡熬夜,也應避免長時間注視發光的熒幕,使用電腦/手機每30分鐘便要讓眼睛休息30秒到一分鐘,可閉目運睛、做眨眼動作,或遠眺放鬆眼肌。平日保持情緒穩定,減少暴怒、焦慮等應激情緒經常刺激身體,有助減少上火,從而減少陰津的消耗,可減低形成陰虛失調的機會。
