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英王妃凱特被傳患克隆氏症 症狀與腸胃炎相似 嚴重需切腸

英國王妃凱特(Kate Middleton)今年1月入院接受腹部手術,預計要休養至4月。英國皇室一直沒有公布凱特患什麼病,只澄清她不是患癌症。有外媒早前猜測凱特王妃患上克隆氏症(Crohn’s Disease)。原來克隆氏症初期症狀與腸胃炎相似,嚴重者可能需要切腸。

西班牙媒體《馬卡報》2月底報道,英國白金漢宮否認凱特患癌症、或手術後插管等傳聞,但未有提供進一步細節,外界猜測凱特可能患有克隆氏症。

根據香港仁安醫院網頁,克隆氏症是一種慢性腸道炎,即腸道無明顯原因下慢性發炎和潰瘍。根據研究,本港每10萬人約有1至2人患此症,以男性居多,發病高峰是20至30歲的壯年一族。

潛伏期可長達數年

克隆氏症潛伏期由數個月至數年不等,初期病徵與腸胃炎相似,包括腹部不適、肚痛、肚瀉及明顯消瘦等。由於炎症反應可貫通整條消化道,由口腔、小腸至肛門均受到破壞,故口腔會生飛滋、經常有痔瘡問題,也可能症狀。

部分患者會同時患關節炎,部分人或會出現類似強直性關節炎的病徵,少數患者的皮膚會長出膿瘡,常見於腳部上5吋或下5吋的位置,亦有患者會出現虹膜炎,嚴重可致失明。

至今成因不明

克隆氏症成因未明,有研究指,發病與某種遺傳基因NOD2有關,本港亦曾有父子、兄弟共同發病,但科學家在亞洲人身上並無發現此遺傳基因,故有否家族性仍待進一步考究。有人相信此症與衛生環境有密切關係,愈富有的地方,發病率愈高。但克隆氏症與患者吃下不潔食物是沒有關係。

患者的小腸內的回腸(小腸連接大腸的位置)是克隆氏症最常見病發的地方,腸鏡檢查可以及早發現,但不少患者往往出現屙血、肛漏、穿腸、腸塞及腹膜炎等併發症才求診,嚴重者有性命危險。本港研究數據顯示,約四成患者因併發症影響,需要進行腸道切除手術來保命。

難斷尾靠藥物控制

克隆氏症屬於難斷尾的疾病,患者須長期透過藥物控制病情,部份藥物副作用較多,部分患者病情反覆,要經常調整藥物劑量。最新治療是以靜脈或皮下注射式的生物製劑,外國研究顯示,約七成曾注射生物製劑的患者,臨床病徵有明顯改善,大大紓緩不適感覺,亦有望減低日後患癌及切腸的風險,效果比傳統藥物更佳。

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