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疲累體能減弱已屬病徵 「三高」可致心房顫動

本港估計約有7萬多人患上心房顫動,而且患病率更會隨年輕增長,故長者患者居多,其次「三高」也是風險因素。有心臟科專科醫生指出,雖心房顫動不會引致即時死亡,但有機會引發其他問題,如心房顫動患者的中風和心臟衰竭風險較一般人高3至5倍,故必須正視及處理問題。

心房顫動是常見的心律不正疾病,估計80歲以上每10人便有1名患者。香港亞洲心臟中心主任、心臟科專科醫生林逸賢表示,連接着肺靜脈的右心房,其上壁的竇房結是天然起搏器,當肺靜脈細胞變得異常,發出紊亂的電流,心房就不受竇房結控制,並快速、不規則地收縮,心室或不能有效將血液泵至全身,甚至出現心瓣倒流,部分血液或會積聚在心房,並形成血栓。

患者可全無病徵

他續稱,年齡是心房顫動的主要風險之一,每增長10歲,患上心房顫動的風險便會增加一倍,男性患病風險較女性高出50%,其次是肥胖、糖尿病、高血壓等。患者可能完全沒有病徵,但若出現疲累、運動耐力轉低已是警號,或會出現以下症狀:

  • 心悸
  • 心翳
  • 暈眩
  • 氣促、氣喘
  • 嚴重時或說話含糊不清、視力模糊及四肢乏力

認知障礙症風險高四成

心房顫動不會引致即時死亡,但引發心臟病和患認知障礙症風險,分別比一般人增約七成和四成,中風和心臟衰竭風險則分別高5倍及3倍,死亡風險更高約4倍,故及早治療很重要。目前初期患者可使用藥物治療,有效率僅約三成至六成半,且復發率約77%;醫生或會建議藥物無效的病人盡早接受心臟導管消融術,有時亦是較嚴重病人的一線治療,傳統射頻消融術及冷凍球囊消融術,均有機會在手術中傷及其他組織如食道和神經線,並引致心房食道瘻管、肺靜脈狹窄等。

心臟科專科馮永康醫生表示,新治療技術「脈衝場消融術」可精準破壞異常心肌細胞,避免心房顫動復發,又可防止其他部位受損,並可縮短手術時間至約1.5小時。嘉諾撒醫院香港亞洲心臟中心近期引入「脈衝場消融術」,上月至今已治療11名患者,所有人未有出現併發症或其他特殊情況。

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