倪匡皮膚癌離世 易與濕疹混淆拖延治療

科幻小說巨人倪匡因皮膚癌離世，震驚華人世界。倪匡生前透露，前後看過7個醫生，有3人說是癌症，4人說是濕疹，患濕疹位置生了一個瘤。他當時已說將皮膚癌當濕疹醫，搽藥膏後感覺好一點，稱自己年紀大，不打算做電療及化療。濕疹與皮膚癌確有些症狀是很相似，如何分辨令不幸患皮膚癌者及早治療？

將濕疹與皮膚癌混淆的情況不時發生，台灣傳媒曾報導，台灣曾有1名40多歲男子，陰囊痕癢多時，剛開始時以為是黴菌感染生癬，也不好意思求醫，自行抹藥膏短暫止痕後又復發，拖了3年才求醫，發現患上皮膚癌。

另一名68歲男子，頭頂上出現數十個令他痕癢的紅色皮疹，起初以為是濕疹，不以為意，自行買藥塗抹後未有好轉，直到皮疹逐漸擴大並呈現粗糙鱗屑及不規則的灰色斑塊時才求醫，經切片檢查確診為日光性角化症。日光性角化症是常見的皮膚癌前病變，患者多數是中老年人，男性較女性多，主要因長期曝曬導致。

早期症狀與皮膚病相似

綜合多名台灣皮膚科醫生指出，大部份皮膚癌早期症狀都是皮膚出現紅斑或黑斑等色素改變、微血管增生或有突起腫瘤，症狀與濕疹等皮膚病相似。很多病人都是自行到藥房買藥膏塗抹，但經過一段時間病情沒好轉，直至中、後期可能出現傷口潰瘍，難以治療，才求醫檢查證實是皮膚癌。

皮膚癌主要分3種，分別是基底細胞癌、鱗狀細胞癌及黑色素細胞癌，患者皮膚表面及症狀不同。

1, 基底細胞癌通常是腫瘤位置的表皮周圍光亮突出，有微血管擴張的小腫塊，中間偶爾有潰瘍傷口。
2, 鱗狀細胞癌患者多數會有突出的屑狀角化腫瘤或潰瘍，容易在受陽光長期照射的位置出現，如耳朵、臉部、唇和嘴部。
3, 黑色素細胞癌的惡性度最高，容易轉移，死亡率也很高。症狀常見於手指腳趾、手掌腳掌、趾甲等，也可以出現在身體任何一處，如臉部及黏膜。患者可能會有墨黑色或色澤不均的斑塊，也可能有突起的腫塊。

一般人難以分辨是患濕疹等皮膚病還是皮膚癌，其中一個可觀察的現象，是如果患濕疹、皮癬或紅斑，塗了藥膏止痕後，患處面積有否消失或減少。若患處仍然擴大或不適的症狀惡化，必須盡快求醫，有需要時要做病理切片化驗檢查。

綜合資料來源：中央社、台灣國泰綜合醫院

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