【痛風】風吹到也會痛？常打邊爐吃煲仔飯易誘發

不少市民喜歡打邊爐，吃牛腩煲、羊腩煲、煲仔飯，甚至飲酒來保暖，小心痛風發作。痛風是由持續無症狀高尿酸血症，即血液中含過多尿酸引致。尿酸是嘌呤的分解物，自然存在於身體組織和許多食物，如牛、豬、羊肉，海產如蠔及蝦等，及動物內臟如肝、腎等。有患者輕觸或被風吹到患處關節，都感到劇痛難當；痛風惡化更可致殘廢。

正常情況下身體會透過腎臟，將大部分尿酸隨尿液排出體外，其餘經腸道排出。但當尿酸過量或排泄不足，會積聚於血液中。當尿酸結晶成針狀尿酸鹽，和在關節或周圍組織沉澱，會導致炎症和誘發痛風。

初次急性痛風發作 通常涉及某關節

一般初次急性痛風發作會涉及某一關節，最常見是腳趾公；也可能影響踝關節、膝關節、手指關節、手腕和手肘。相關位置會突然劇痛、紅腫及發熱。有些患者試過在夜半熟睡間，突然被刺痛感覺驚醒，關節紅腫發熱，痛楚不堪。也有患者形容，即使只是輕輕觸碰或被風吹到患處，都會劇痛難擋。

初期痛風可能只在一、兩天內令人感到痛楚，用藥後病徵或逐漸改善。但若未能控制尿酸水平，發作的次數會越來越頻繁，痛楚持續的時間也越來越長，受影響的關節位置越來越多。當炎症反覆發作會傷害關節，當關節受破壞而損壞、變形，日後將無法逆轉。

隨著病情惡化，尿酸結晶逐漸在全身各處沉積，持續侵蝕與破壞關節；不但令人刺痛不堪，更可造成永久殘障，喪失活動能力。高尿酸血也可使晶體在腎臟沉澱，導致腎結石和痛風性腎病變。

痛風的風險因素包括日常飲食、行為、遺傳及自身：

飲食方面：

• 過量飲酒 — 啤酒和酒精飲品的嘌呤含量高。酒精有脫水作用，會影響腎臟功能，難以排出尿酸
• 進食過多紅肉、內臟或海產 — 這些食物嘌呤含量高，如牛、 豬或羊肉；青口、扇貝、蠔、沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚等
• 飲用過量果糖含量高的飲料 — 果糖在體內代謝後，會釋出嘌呤和助長尿酸產生；攝取過量果糖會增加痛風風險。汽水含大量果糖，不宜過量飲用

行為方面：

• 過重和肥胖 —肥胖會令身體處理血糖的胰島素過多，阻礙尿酸排出，形成高尿酸
• 服用某些藥物 — 某些利尿劑和抗高血壓藥會影響腎臟功能，妨礙尿酸排出體外

遺傳及自身方面：

• 年齡— 痛風常於成年後出現，年紀越大，患痛風風險越高
• 男性 — 男性的痛風患病率較女性高，最常見介乎 40 至 60 歲男士，較少見於停經前的女性
• 家族史 — 有直系親屬患痛風的人，患上痛風的風險高約一倍

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