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【末期腎衰竭】在家「洗肚」安全嗎?有什麼步驟?

人體內的腎臟擔當著重要的工作,包括過濾經過新陳代謝的廢物,協調體內水份、電解物和酸鹼度等。最普遍量度腎臟功能的方法是腎小球濾過率,濾過率越高代表腎臟功能越好,其估計值eGFR值是根據血肌酐值計算出來。

若腎臟長期受到傷害,功能被削弱,eGFR值便會降低。蛋白尿、血尿等也可以反映腎臟受損程度。eGFR值少於每分鐘15毫升或已開始透析的病人,會被劃分為末期腎功能衰竭患者。

腹膜透析(即洗肚)是末期腎功能衰竭治療之一,會透過人體腹腔內一層薄膜 (即腹膜)來進行透析。病人要先接受手術,把透析導管植入腹腔,作為透析液進出腹腔的通道。其後再根據情況,每星期回醫院洗肚一到兩次。之後醫護人員會教導病人認識腹膜透析,並對他們進行換水程序的訓練,以便病人日後可以在家洗肚。

腹膜透析的兩種方式

腹膜透析分為兩種,連續性可攜帶式腹膜透析(CAPD)和家居自動腹膜透析(APD)。CAPD一般每天做三到四次,每次需時約半小時,在任何潔淨的地方均可處理。病人可以自由常規活動,不過就要特別留意清潔程式,否則會增加發生腹膜炎併發症的風險。

APD則是一種自動化的腹膜透析,病人只需在睡前將喉管接駁到洗肚機便可,能節省日間換透析液的時間。

撰文:蘇曜華藥劑師(香港藥學服務基金 )

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