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【母親節】常做家務易五十肩 手舉高就痛 唔開刀得唔得?

常聽上年紀的人慨嘆肩痛,有的女士甚至無法自行扣胸圍,究竟俗稱五十肩(又名肩周炎)的肩痛是怎麼一回事?五十肩成因是肩關節囊黏住,原本可以自由轉動的關節,卻像被膠水黏住般,脊上肌受傷、發炎,久了之後可能導致萎縮,造成肩膀活動受限。五十肩患者以中年女性居多,因做家務時經常要手臂上舉,容易因肩關節使用過度而勞損。患有糖尿病、甲狀腺、心血管問題等的人,較容易患上五十肩。

中年女患者居多  肩關節因常做家務而勞損

日常動作如舉手、雙手向外展(90度)、用手摸另一邊肩膀、游泳或揮球拍時感到疼痛,若得不到治理,有可能發展成「旋轉肌腱撕裂」,患者會感到肩膀軟弱乏力,日常生活如拿茶壺、梳頭、煮飯炒菜都難以發力,嚴重者可能連手臂都抬不起來,若肌腱完全撕裂,便有需要動手術。

五十肩常見症狀:
1. 睡覺時無法轉向患五十肩的一側睡覺,嚴重時甚至痛醒
2. 寒冷時肩膀較不舒服
3. 要穿上或脫下T恤、胸圍時,難以活動肩膀
4. 無法抬高手,當向前或向上舉手時,無法180度貼住耳朵

五十肩分3階段:疼痛期>凍結期>解凍期

五十肩一般分為3個階段,第一階段是疼痛期,持續6周至9個月,手及肩膀往不同方向活動都感痛楚;第二階段是凍結期,痛楚緩解,但活動幅度進一步減少,肩膊扯緊,持續時間四至六個月;第三階段是解凍期,凍結的肩膊逐漸解凍,痛楚緩減,活動幅度慢慢增加,但活動角度仍然受限,要完全恢復到病發前的狀態,須花上6個月至兩年,此時應做一些肩關節運動,有助加速康復。

一般五十肩不一定要接受治療,手臂會自己慢慢復原,若肩膀能執行日常生活一半的活動能力能,如可以吃飯、梳頭、穿衣,不一定要開刀。要紓緩五十肩帶來的痛楚,患者可接受物理治療,服用消炎止痛藥物、關節擴張注射,都能有效減輕痛楚。

如何預防五十肩?

1. 減少提重物
2. 多練習有如鐘擺般的鬆肩關節運動
3. 避免不當姿勢,如突然舉肩過高,或長時間枕在上臂等
4. 避免以同一姿勢長期使用電腦或寫字,多做擴胸動作

物理治療紓緩肩痛  不一定要開刀

若肩關節沾黏嚴重,物理、藥物治療達3個月,病情仍未見起色,可考慮採積極性治療:肩關節鬆動術,全身麻醉後,用外力搬鬆肩關節,拉開沾黏的關節囊。亦可考慮接受關節手術,用手術刀劃開緊縮的關節囊,直接清除沾黏的軟組織,手術後配合物理治療,兩三個月後,手臂就可重新動起來。

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