【母親節】常做家務易五十肩 手舉高就痛 唔開刀得唔得?

常聽上年紀的人慨嘆肩痛，有的女士甚至無法自行扣胸圍，究竟俗稱五十肩（又名肩周炎）的肩痛是怎麼一回事？五十肩成因是肩關節囊黏住，原本可以自由轉動的關節，卻像被膠水黏住般，脊上肌受傷、發炎，久了之後可能導致萎縮，造成肩膀活動受限。五十肩患者以中年女性居多，因做家務時經常要手臂上舉，容易因肩關節使用過度而勞損。患有糖尿病、甲狀腺、心血管問題等的人，較容易患上五十肩。

中年女患者居多  肩關節因常做家務而勞損

日常動作如舉手、雙手向外展（90度）、用手摸另一邊肩膀、游泳或揮球拍時感到疼痛，若得不到治理，有可能發展成「旋轉肌腱撕裂」，患者會感到肩膀軟弱乏力，日常生活如拿茶壺、梳頭、煮飯炒菜都難以發力，嚴重者可能連手臂都抬不起來，若肌腱完全撕裂，便有需要動手術。

五十肩常見症狀：
1. 睡覺時無法轉向患五十肩的一側睡覺，嚴重時甚至痛醒
2. 寒冷時肩膀較不舒服
3. 要穿上或脫下T恤、胸圍時，難以活動肩膀
4. 無法抬高手，當向前或向上舉手時，無法180度貼住耳朵

五十肩分3階段：疼痛期>凍結期>解凍期

五十肩一般分為3個階段，第一階段是疼痛期，持續6周至9個月，手及肩膀往不同方向活動都感痛楚；第二階段是凍結期，痛楚緩解，但活動幅度進一步減少，肩膊扯緊，持續時間四至六個月；第三階段是解凍期，凍結的肩膊逐漸解凍，痛楚緩減，活動幅度慢慢增加，但活動角度仍然受限，要完全恢復到病發前的狀態，須花上6個月至兩年，此時應做一些肩關節運動，有助加速康復。

一般五十肩不一定要接受治療，手臂會自己慢慢復原，若肩膀能執行日常生活一半的活動能力能，如可以吃飯、梳頭、穿衣，不一定要開刀。要紓緩五十肩帶來的痛楚，患者可接受物理治療，服用消炎止痛藥物、關節擴張注射，都能有效減輕痛楚。

如何預防五十肩?

1. 減少提重物

2. 多練習有如鐘擺般的鬆肩關節運動

3. 避免不當姿勢，如突然舉肩過高，或長時間枕在上臂等

4. 避免以同一姿勢長期使用電腦或寫字，多做擴胸動作

物理治療紓緩肩痛  不一定要開刀

若肩關節沾黏嚴重，物理、藥物治療達3個月，病情仍未見起色，可考慮採積極性治療：肩關節鬆動術，全身麻醉後，用外力搬鬆肩關節，拉開沾黏的關節囊。亦可考慮接受關節手術，用手術刀劃開緊縮的關節囊，直接清除沾黏的軟組織，手術後配合物理治療，兩三個月後，手臂就可重新動起來。

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