【影像專欄】「倒及牙」遺傳因素較多 影響咬合礙自信 | 牙科EP06 | 何俊傑醫生

不少人因下顎牙齒較突出，而形成「下巴兜兜」的情況，雖然在一般情況下，「倒及」不會影響健康，但會影響患者外觀及談吐，減低他們的自信。牙科醫生指出，「倒及牙」的主要成因是遺傳，若直系親屬有此問題，出現牙齒倒及的機會亦較大。家長若發現小朋友有「倒及」趨勢，可先定期檢查其牙齒情況，待7至8歲與醫生商討治療方法。

「倒及牙」即下顎牙齒生長得比上顎前，變成猶如下巴兜出的情況，俗稱為「倒及」或「地包天」。牙科何俊傑醫生表示，遺傳是「倒及牙」的主要成因，很多時向「倒及牙」的病人詳情問診後，會發現他們的直系親屬均有「倒及牙」問題，雖然遺傳機會並不一定強，但小朋友牙齒亦會較易出現「倒及」的趨勢。

輕微個案可箍牙改善

雖然「倒及牙」不會影響健康，但可能會令患者說話漏風，口齒不清，或進食時有些位置咬合不良，影響外觀及自信。何醫生表示，輕微的「倒及牙」可透過箍牙改善，不過部分嚴重個案，如下顎和上顎超過1厘米的距離，便可能需要做顎骨手術。患者需接受手術前箍牙，將牙齒恢復整齊，再接受顎骨手術，然後再次箍牙。顎骨手術是用手術方式，將過多顎骨的部分切除，然後鑲回鋼板，維持顎骨位置，但此手術有一定風險，故未必適合所有個案，除非是嚴重個案，否則不太建議。

部分個案與腦下垂體分泌有關

另外，有些個案並非遺傳問題，而是於青春期後期因腦下垂體分泌過多，或因患有良性腫瘤，刺激牙骹導致生長過多，令下顎移前。何醫生說，這些個案比較複雜，必須先治療腦下垂體分泌問題，才可解決倒及牙情況。

家長或會擔心子女有倒及牙的情況，又應何時治療？何醫生建議，家長若已知自己有倒及問題，或已發現小朋友有倒及趨勢，於5至6歲階段可先觀察，待7至8歲或之後接受治療。牙醫一般有工具協助小朋友減慢下顎的生長，以減低日後變得更嚴重，但他提醒家長應定期安排子接受牙齒檢查，當發現問題亦可及早處理。

*短片內容僅供參考，如有懷疑，請向主診醫護人員查詢。

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