預防勝於治療的肥厚性疤痕

疤痕都有分「靚」和「唔靚」，一個傷口小至抓損了胸口一粒暗瘡，大至意外造成的創傷，如果過程癒合不良，或者你本身屬於「疤痕體質」，則有可能留下肥厚性疤痕或者更嚴重的蟹足腫狀況。有些人由於組織過度反應和修復，會令疤痕長得比傷口更大，伴隨痛和癢，終要做手術配合電療醫治。因此若你不幸受傷，而傷口癒合後出現了異常疤痕，謹記盡早求醫。

疤痕是皮膚受傷後出現的癒合反應，任何傷口不論大小，都會留低疤痕，但有些疤痕須要額外留神。受傷後一般四至六個星期，是疤痕的活躍期，它們會長成粉紅色，變得肥厚，原因是疤痕正運用很多骨膠原去修復，過了這段時期後，疤痕會進入穩定期。去到四個月的時候，疤痕已有八成穩定，一年過後，疤痕可說是完全成熟了。

癒合理想和不理想的分別

癒合理想的疤痕看起來接近白色，沒有肥厚增生，肉眼看起來不明顯。但一個不理想的疤痕，它會顯得肥厚、突起、粉紅色甚或深棕色，有硬度，甚至有可能較原本的傷口更長更闊。若此時才處理這些「肥厚」疤痕，想把它變靚，會變得困難。疤痕最重要是防範於未然，早於受傷後一兩星期，在傷口剛拆線時，若貼上疤痕貼，可以令疤痕減淡。若在此活躍期時，常按摩疤痕和穿上壓力衣等，也可減低日後疤痕突起和變硬的機會。

受傷後一兩星期貼上疤痕貼可減淡疤痕

已變成「肥厚性」的疤痕除非進行手術，否則事後難以逆轉，但也不會惡化下去。相反，更嚴重的蟹足腫疤痕，則在傷口癒合後一年，仍會持續增生。在三種情況下，會有更高機會出現蟹足腫疤痕。例如本身屬「疤痕體質」的人，或者傷口在胸口、膊頭、背脊等張力較大的皮膚上，出現肥厚和蟹足腫疤痕的機會則更大。再者，膚色亦是原因之一，白人較少患上蟹足腫，黑人最大機會出現嚴重狀況，黃種人則處於中間。

蟹足腫疤痕可以源自一個本身微小的傷口，如穿耳洞或者生暗瘡。疤痕最後超越了本身傷口的大小，成長至幾厘米大小的肉芽，伴隨痛和痕癢，對患者十分困擾。如仍屬初期，可以透過打類固醇針醫治，後期則須要動刀做手術割除。下期再跟讀者詳細講述蟹足腫的治療方法。

（文：整形外科專科醫生彭志宏）

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