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預防勝於治療的肥厚性疤痕

疤痕都有分「靚」和「唔靚」,一個傷口小至抓損了胸口一粒暗瘡,大至意外造成的創傷,如果過程癒合不良,或者你本身屬於「疤痕體質」,則有可能留下肥厚性疤痕或者更嚴重的蟹足腫狀況。有些人由於組織過度反應和修復,會令疤痕長得比傷口更大,伴隨痛和癢,終要做手術配合電療醫治。因此若你不幸受傷,而傷口癒合後出現了異常疤痕,謹記盡早求醫。

疤痕是皮膚受傷後出現的癒合反應,任何傷口不論大小,都會留低疤痕,但有些疤痕須要額外留神。受傷後一般四至六個星期,是疤痕的活躍期,它們會長成粉紅色,變得肥厚,原因是疤痕正運用很多骨膠原去修復,過了這段時期後,疤痕會進入穩定期。去到四個月的時候,疤痕已有八成穩定,一年過後,疤痕可說是完全成熟了。

癒合理想和不理想的分別

癒合理想的疤痕看起來接近白色,沒有肥厚增生,肉眼看起來不明顯。但一個不理想的疤痕,它會顯得肥厚、突起、粉紅色甚或深棕色,有硬度,甚至有可能較原本的傷口更長更闊。若此時才處理這些「肥厚」疤痕,想把它變靚,會變得困難。疤痕最重要是防範於未然,早於受傷後一兩星期,在傷口剛拆線時,若貼上疤痕貼,可以令疤痕減淡。若在此活躍期時,常按摩疤痕和穿上壓力衣等,也可減低日後疤痕突起和變硬的機會。

受傷後一兩星期貼上疤痕貼可減淡疤痕

已變成「肥厚性」的疤痕除非進行手術,否則事後難以逆轉,但也不會惡化下去。相反,更嚴重的蟹足腫疤痕,則在傷口癒合後一年,仍會持續增生。在三種情況下,會有更高機會出現蟹足腫疤痕。例如本身屬「疤痕體質」的人,或者傷口在胸口、膊頭、背脊等張力較大的皮膚上,出現肥厚和蟹足腫疤痕的機會則更大。再者,膚色亦是原因之一,白人較少患上蟹足腫,黑人最大機會出現嚴重狀況,黃種人則處於中間。

蟹足腫疤痕可以源自一個本身微小的傷口,如穿耳洞或者生暗瘡。疤痕最後超越了本身傷口的大小,成長至幾厘米大小的肉芽,伴隨痛和痕癢,對患者十分困擾。如仍屬初期,可以透過打類固醇針醫治,後期則須要動刀做手術割除。下期再跟讀者詳細講述蟹足腫的治療方法。

(文:整形外科專科醫生彭志宏)

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