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糖尿腎衰退速度快

糖尿病會引致腎衰竭,普遍人都知,但又有普遍人以為患糖尿長時間才會有腎衰竭,有研究就發現,糖尿病引致的腎衰退速度比預期中更快!

中大醫學院的一項最新研究發現,每6位糖尿病患者有1位出現腎功能急劇下降,平均每年跌4%。研究團隊追蹤逾6,300名二型糖尿病患者超過10年時間,分析他們的腎功能衰退速度,確定了四種衰退模式,並初步發現導致糖尿病患者腎功能急速惡化的高危因素及基因標誌。

糖尿腎病在早期並無症狀,無法自行察覺,因此很多患者被確診時已步入腎衰竭的階段。中大醫學院內科及藥物治療學系腎臟科教授司徒卓俊教授表示,年過40歲的成人腎功能平均每年下降1%,而糖尿病患者則為2%-12%。當腎功能持續每年衰退4%或以上,則定義為急性腎功能惡化。現時檢測腎功能主要透過驗尿和驗血進行,分別有「尿液蛋白與肌酸酐比值」和「腎小球過濾率」兩項指標。

研究團隊於1995年至2007年間,從威爾斯親王醫院的香港糖尿病登記冊中收集一萬多個糖尿病病人數據,追蹤當中腎功能未受影響的6,330名二型糖尿病患者,以平均13年時間監察及分析他們的腎功能衰退情況。

團隊分析數據,以「估算腎小球過濾率下降」的軌跡,確定了糖尿病患者四種腎功能衰退的模式。詳情如下:

中大醫學院內科及藥物治療學系內分泌及糖尿科主任馬青雲教授表示,研究結果發現本港每6位糖尿病患者有1位出現腎功能急速惡化的情況,即每年平均下降4%或以上。當中第四類患者的病情最為險峻,他們普遍是男性、吸煙者、長期糖尿病患者,伴隨高血壓、尿液蛋白與肌酸酐比值和糖化血紅素偏高。 

專家建議糖尿病患者平時應多加留意自己的身體變化,如小便愈來愈少或帶泡、腳腫、容易疲倦、出現高血壓等症狀;而且強烈鼓勵他們於驗血時,加上「腎小球過濾率」這項指標,以更有效監察腎功能。

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