【NEWS】應對冬夏流感季重疊 專家倡高危人士接種重組疫苗獲全年保護
今個夏季流感季節由 6 月延續至今逾三個月未終止,截至 10 月 7 日本季已錄得 770 宗嚴重或死亡的流感個案。香港大學臨床醫學學院內科學系講座教授孔繁毅表示,今季嚴重個案較多,且是連續第二年出現夏季及冬季的流感高峰重疊,高峰不單是以往新春期間出現,也可能在 7、8 月出現,他認為巿民除了要盡早接種疫苗,亦可能需要較好的疫苗。倘高危人士注射效力大約可維持一年的重組流感疫苗,今年 6 至 8 月的高峰可以減少重症及死亡,因為流感疫苗不單可預防感染,減少長期病患者出現嚴重併發症,更可避免感染誘發心肌梗塞及中風等疾病。

感染流感究竟有多嚴重?甚麼人最高危?孔繁毅指出,流感嚴重個案八成是長者,當中逾 77% 的長者是因為重症或併發症死亡。而已有臨床資料的成人死亡個案當中,有87% 本身患有慢性病,包括涉及心臟、肺部及不同的長期病患。「65 歲以上人士,特別多是心血管疾病及慢性代謝疾病,如糖尿,其他如腎病、肺病及免疫功能抑壓、哮喘及慢阻性肺病,都屬於高風險。」孔稱。

發病首三天最危險 發病一個月內中風及心肌梗塞風險較高
他認為最特別是研究顯示,感染流感會增加罹患心血管疾病的風險,因為流感引發短暫性發炎,由有病徵開始至發病首三天,風險是最大,不單身體有炎症,血液也會變稠。若患者本身有冠心病,有可能出現心血管閉塞,可能引發心肌梗塞與急性心臟病,而心臟衰竭及中風都與血管閉塞有關。感染後的一個月內,仍然會有較高機會中風及心肌梗塞。
隨著流感季節因氣候暖化等因素影響而出現變化,孔繁毅認為流感疫苗的選擇也要有所改變。他解釋,以前冬季流感高峰一般是在 1 至 3 月,大約是過了聖誔節在新春出現高峰期,接著會出現一個較小規模的夏季流感季節,或在 6 至 8 月出現,但現時的情況變了,2025 年夏季已出現一個高峰,大約是 6、7、8 月時,接著原本應該出現的冬季流感高峰「不見了」, 因為提前在 11至12月出現,即是夏季及冬季的流感高峰重叠。 至 1 至 3 月基本只有很少流感個案,至今年 7 至 9 月又來了另一個高峰,先流行H3,現在正爆發 H1 ,這與新冠前的情況十分不同。

突破傳統疫苗半年限制 重組疫苗維持至夏季仍有足夠抗體
「一般來說傳統的滅活疫苗可以維持六個月,但我們看到重組疫苗可維持大概一年時間,抗體和免疫可以維持很長,所以高危人士例如長期病患、有心血管疾病,很適合接種重組疫苗,因為可以維持大約一年時間,可以在6、7、8月的夏季(流感)高峰仍有足夠抗體,一般來說新一年度的疫苗要待九月才有。」
現時正值2026/27年度季節性流感疫苗接種期。香港醫院藥劑師學會會長蘇曜華先生解釋,本港使用的三價流感疫苗,主要包括注射式滅活疫苗、噴鼻式減活疫苗,以及注射式重組疫苗。前兩者均以雞蛋培植方式生產。

抗原力高三倍 適合雞蛋敏感人士接種
蘇指出:「三類疫苗的安全性相若,但噴鼻式減活疫苗不適用於長者。重組疫苗的抗原量,比滅活疫苗高出3倍;所產生的抗體亦比雞蛋生產出來的滅活疫苗高。長者接種重組疫苗後,可以產生較高抗體及保護力。此外,重組疫苗亦適合對雞蛋有嚴重過敏者接種。」
重組流感疫苗基因工程技術製造,能夠精準複製流感病毒株,加上製作時沒有使用雞蛋,因此對雞蛋敏感的人士也可以接種,毋須擔心出現雞蛋過敏反應。

研究顯示減少醫療開支 換取最大健康效益
不過,相對於傳統的滅活疫苗,重組疫苗的價格較高。香港大學公共衛生學院流行病學講座教授高本恩教授分析道: 「雖然每劑額外藥費約 54.6 港元,卻可以顯著減少醫療開支及生產力的損失,能夠為最多人換取最大的健康效益。
他引述一項針對本港的公共衛生效益與經濟評估,若 50 歲以上群組接種重組流感疫苗,取代傳統滅活疫苗,預計每年可減少 13,322 宗流感個案,2,372 宗門診求診及830 宗住院,以及減少17宗死亡個案。

中風病人:由害怕副作用到願意接種
現年62歲的Tony分享他對接種流感疫苗的心路歷程。他曾經中風,10年前曾接受直腸癌手術,目前定期在專科門診覆診,並持續監察及控制三高(高血壓、高血糖和高血脂)。他過往擔心流感疫苗會產生副作用,影響原有病情而從未接種。
後來,當曾經中風,需長期臥床的妹夫患上流感,更出現肺炎併發症,需要留院約兩個月,非常辛苦。他擔心自己也會「中招」,更不欲一旦感染流感會傳染給正懷孕的女兒。他聽罷孔繁毅的講解後, 赫然發現自己的三高、中風及癌症都是高因素。「既然屬於高危人士,就要增強免疫力。」因此他與太太商討一起接種新一季度流感疫苗,希望減低重症風險。」
