【News】兩老人院爆發抗藥惡菌涉12人 一人疑在廣華醫院感染後帶返院舍傳播

衞生署衞生防護中心今日公布，正調查兩宗安老院舍疑爆發抗藥惡菌的群組個案，院舍分別在旺角及大角咀，共涉及12人，其中一宗涉及廣華醫院病房早前爆發後再傳到安老院舍，疑出現二次爆發。

首宗個案涉及抗藥惡菌「產碳青霉烯酶腸道桿菌」。防護中心近月接獲醫管局通知，旺角區救世軍海泰長者之家同一樓層有九名院友（六男三女，年齡介乎76至102歲）過去兩個月內先後因自身疾病需要到公立醫院留醫。他們的入院篩查樣本經化驗後，證實帶有產碳青霉烯酶腸道桿菌，不排除入院前在該院舍內受到感染。全部病人均屬帶菌者，沒有出現產碳青霉烯酶腸道桿菌感染的相關病徵，情況穩定。

產碳青霉烯酶腸道桿菌及耳念珠菌，均為抗藥惡菌。

9人疑於旺角安老院舍 感染產碳青霉烯酶腸道桿菌

中心接獲醫管局通知後，隨即展開流行病學調查，並巡查涉事院舍。中心人員發現該院舍同一樓層自本年五月起陸續出現帶菌者，而該院舍因未有妥善執行相關的傳染病預防及控制措施，導致細菌於院舍內透過員工、被污染的環境或共用物品傳播。 

產碳青霉烯酶腸道桿菌產生的碳青霉烯酶酵素，可令碳青霉烯和其他β-內酰胺（如青霉素）抗生素失效。這些細菌通常對多種抗生素具有抗藥性，有機會導致難以治療的嚴重感染。這類細菌的帶菌者可以毫無病徵，但細菌也可引致嚴重甚至致命的感染。

風險程度取決於受感染的部位和患者的健康狀況，會較易入侵免疫力較弱或病情危殆的病患者，並導致肺炎、尿道感染、傷口感染、腹腔內部感染，或甚至血液感染。這些人士在感染後的情況通常較為嚴重，而治療的選擇亦有限。

中心會繼續調查個案群組，在院舍進行篩查，以確定有否其他帶菌者。中心亦會繼續對該安老院進行醫學監察。

耳念珠菌。(圖：醫管局網頁)

大角咀院舍 耳念珠菌爆發

另外，防護中心正跟進大角咀鳳凰奧運護老院出現耳念珠菌帶菌個案組群，涉及三名院友。中心近日接獲醫管局通知，該院舍同一房間有兩名年齡分別89及90歲的男院友近期先後因自身疾病需要到公立醫院留醫。他們的入院篩查樣本經化驗後，證實帶有耳念珠菌。兩名病人均屬帶菌者，沒有出現耳念珠菌感染的相關病徵，情況穩定。

中心的流行病學調查顯示，是次個案與早前醫管局公布涉及廣華醫院的耳念珠菌個案組群有流行病學關連。廣華醫院組群的其中一名受影響人士（85歲男病人）出院後與該兩名院友居於安老院舍內同一房間。中心相信他們於院舍內受該名85歲男病人感染。中心會繼續調查個案組群，進行接觸者篩查。

耳念珠菌的抗藥性一般比其他念珠菌較高。視乎感染的部位及病人的整體健康狀況，耳念珠菌感染可從輕微至可能危及生命，甚或致命。按醫管局資料，耳念珠菌生命力頑強，可在不同環境生存，亦能抵抗一般消毒劑，容易在醫院傳播，一旦感染，死亡率相當高。