【失眠】年紀大不一定睡得少？解構長者失眠5大原因 少出街也有影響？
「年紀大，瞓得少，容易醒來」未必是老化正常現象？失眠問題不只困擾在學、在職人士，即使是退休的長者，也有機會失眠。長者長期失眠，除了容易情緒不穩，亦會令記憶衰退、認知能力下降。到底失眠原因是甚麼？少外出也有影響？
失眠定義是甚麼？
香港老人科醫學會委員老人科專科醫生鄭戩毅、香港中文大學醫學院精神科學系助理教授陳銀燕在消委會《選擇月刊》中表示，失眠常見表現包括：出現入睡困難，譬如就寢超過30分鐘仍無法入睡；夜間多次醒來，難以維持睡眠；清晨過早醒來，無法回到睡眠狀態。
根據美國精神醫學學會《精神障礙診斷與統計手冊第五版》（DSM-5-TR），睡眠障礙須是每周至少發生3次，持續至少3個月，導致疲勞、注意力不集中等情況，明顯影響工作、學習或日常生活，並排除是精神或身體疾病、藥物副作用等其他原因直接導致，則可診斷為慢性失眠。
長者失眠問題有多普遍？
多項海外研究結果顯示，長者失眠情況很常見。其中，美國疾病控制及預防中心基於2020年國家健康訪問調查（NHIS）的數據分析，發現12.1%的65歲或以上長者在過去30天的大多數日子，曾出現入睡困難的情況。
長者經常失眠有何影響？
若長者持續失眠，對心理、行為和身體健康方面均有影響：
- 心理：容易情緒不穩，甚至對生活失去興趣，思想負面，增加患上抑鬱症或焦慮症的風險。
- 認知和行為：注意力下降、反應變慢、記憶力減退，增加出現認知障礙的風險。
- 身體：日間疲倦，可能伴隨頭痛及肌肉酸痛，免疫力減弱導致容易生病；有機會增加患慢性疾病有關；增加跌倒風險。
長者失眠5大常見原因
本港老人科專科醫生鄭戩毅表示，長者失眠常與以下因素有關：
1. 生理時鐘退化：
- 隨著年齡增長，大腦中負責調控生理時鐘（即晝夜節律）的「視交叉上核」（suprachiasmatic nucleus）功能會逐漸退化，導致生理時鐘不穩定。
- 腦部分泌的褪黑激素（睡眠荷爾蒙）亦會明顯減少，進一步影響入睡能力，令深層睡眠（熟睡）減少、淺層睡眠（非熟睡）比例增加，導致入睡困難、夜間頻繁醒來。
2. 身體疾病：
- 多種疾病會干擾睡眠，例如心臟衰竭導致躺下時氣喘，慢性阻塞性肺病或睡眠窒息症造成夜間呼吸困難。
- 夜尿問題，例如前列腺增生、膀胱過度活躍、糖尿病及心臟衰竭，會導致尿頻或排尿增加，打斷睡眠。
- 骨骼和關節疼痛、各類神經痛或肌肉抽筋，可能令長者因疼痛而醒來，難以再入睡。
3. 藥物影響：
- 部分藥物會影響睡眠，例如：抗抑鬱藥或類固醇因具刺激作用而干擾睡眠，利尿劑會增加夜間排尿；抗膽鹼藥物及第一代抗組織胺藥（常用於防過敏或止鼻水）則可能導致日間嗜睡，影響夜間睡眠節律。
4. 心理因素：
- 情緒和生活的轉變，例如退休後的生活變化、孤獨感、喪偶、抑鬱情緒或認知障礙、來自照顧者的精神壓力，均有機會導致失眠。
5. 不良生活習慣：
- 長時間待在室內、少接觸陽光，會影響生理時鐘的調節。
- 午睡過久、日間活動不足（如久坐不動）、飲用濃茶或咖啡等刺激性飲品，或晚餐吃得過晚或過飽，也可能導致失眠。
