空氣污染高 中風心臟病風險增逾四成

空氣污染對健康有壞影響，除直接危害呼吸系統之外，更有機會增加中風及急性心臟病的機會。中大醫學院研究證實，生活在微細懸浮粒子（PM2.5）高濃度地區的人士，其頸動脈內膜中層厚度（IMT）增加8%。IMT被視為早期動脈粥樣硬化的指標，該數字反映中風和急性心臟病的風險分別增加逾四成。

動脈粥樣硬化為現今社會最常見的心腦血管疾病，一般傳統高危因素是肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙和缺乏運動等，但原來已有大量的證據顯示，心血管疾病的發病率和死亡率與PM2.5空氣污染有關。

兩指標預測心腦血管疾病發病率

中大醫學院分析了於1996至2007年收集的研究數據，當中涉及1,656名成年人，透過超聲波量度他們的「手臂動脈血流介導擴張（FMD）」及「頸動脈內膜中層厚度（IMT）」。IMT及FMD均可作為早期血管硬化指標，用作預測心臟病和中風的發作機會。

研究團隊亦透過衛星模型估算參加者所接觸的PM2.5濃度，將他們按地區污染程度分組。團隊發現，曝露於濃度最高組別的參加者，與最低的一組比較，頸動脈IMT厚度多8%，而FMD的表現亦較差。

	最高濃度 PM2.5 組別 (每立方米 83.8 微克)	最低濃度 PM2.5 組別 (每立方米 42.9 微克)
頸動脈內膜中層厚度(IMT)	0.68 毫米	0.63 毫米
手臂動脈血流介導擴張(FMD*)	7.84%	8.5%
*FMD 7-10％為正常範圍， 數字愈高反映血管愈健康。

中風及心臟病發率分別增41%及43%

研究團隊再參考荷蘭一項追蹤2至7年的研究報告，8%的IMT差異會令中風率增加41%，急性心臟病發生比率增加43%，相當於糖尿病和非糖尿病成年患者之間的IMT差異，反映PM2.5空氣污染長遠對健康有重大影響。

中大醫學院內科及藥物治療學系郭志銳教授表示，PM2.5空氣污染可引發輕微的肺部炎症，繼而導致全身性血管炎症及誘發動脈粥樣硬化，透過介入預防方案可減低心臟病和中風的發病率發和死亡率。

將開展研究　分析介入預防方案功效

為應對空氣污染和心血管疾病帶來的挑戰，中大醫學院研究團隊將開展一項隨機安慰劑對照干預研究，參加者（尤其是曝露於高空氣污染環保的職業，如巴士或的士司機、廚師或建築地盤工人等）將被隨機分配服用肺部抗炎藥或安慰劑，為期半年，其後比較IMT及FMD的變化，以了解及早透過藥物預防高危人士因空氣污染引致血管硬化的功效。

負責有關研究的心臟科專科醫生、中大醫學院內科及藥物治療學系客座教授胡錦生醫生補充： 「研究將進一步印證空氣污染與血管病變的關係，並為日後介入預防血管病變，提供有力依據，希望透過各界努力改善空氣污染問題，以減低血管硬化對患者造成的影響和醫療負擔。」 

研究與重慶醫科大學合作，有興趣參加者可登入以下網址填表及登記： https://bit.ly/3a9rbDz。

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